感染

:: 最新消息美工圖片 最新消息加入RSS 2013-05-21  最新消息美工圖片 IFIC國際會議時間及相關內容 2013-05-15  最新消息美工圖片 H7N9流感中央疫情指揮中心 函 2013-05-14  最新消息美工圖片 台灣大學與疾病管制局共同主辦H7N9流感防治研討會.歡迎參加 2013-05-14  最新消息美工圖片 敬邀各會員醫院踴躍參加2013年亞太感染管制學會舉辦之無菌醫材供應模範醫院 2013-05-03   4月24日 安全針具使用介紹之講義下載 更多新聞 研習活動美工圖片 研習活動加入RSS 日期 主題名稱 單位 學分 正式會員 名額/報名 感控之友 名額/報名 2013-07-06 102年度南區第二次學術研討會(請於現場繳費) 台灣感染管制學會 2 80/0 10/0 2013-06-29 102年度中區第二次學術研討會 台灣感染管制學會 2 200/5 0/0 2013-06-01 102年度北區第二次學術研討會 台灣感染管制學會 3 220/198 0/0 更多研習活動資訊 其他學術活動美工圖片 學術活動加入RSS 2013-06-12  創造無針環境之安全保障 2013-06-03  傳染病防治研習會 2013-05-31  102年手部衛生推廣及品管圈教育訓練課程 2013-05-30  1.結核病 ;2.新型冠狀病毒感染症 2013-05-30  102年手部衛生推廣及品管圈教育訓練課程 更多學術活動資訊 美工圖片 ::: 研習會公告 授獎名單 感管師合格訓練醫院 歷年投稿 美工圖片 感控雜誌 討論區 HAI Q&A 美工圖片 感控雜誌出刊通知登記 Bundle intervention APSIC 美工圖片 01. 行政院衛生署 02. 衛生署疾病管制局 03. 台灣感染症醫學會 04. 中華民國醫事檢驗學會 05. 中央健康保局 美工圖片 ::: 通過A+優先等級無障礙網頁檢測 SSL認證標章 電話: (02)2375-9181/2375-9187 0933-142084 ;0933-254084 傳真: (02)2375-4742 服務時間:08:00-12:00、13:00-17:00 會址: 100台北市中正區重慶南路一段121號7樓-10 7F.-10, No.121, Sec. 1, Chongqing S. Rd., Zhongzheng Dist., Taipei City 100, Taiwan (R.O.C.) e-mail: nics@nics.org.tw 劃撥帳號18401377 、戶名:社團法人台灣感染管制學會 社團法人台灣感染管制學會 版權所有 © 2009 Infection Control Society of Taiwan All Rights Reserved. 感染 維基百科,自由的百科全書 跳轉到: 導覽、 搜尋 Star of life caution.svg維基百科的醫學內容只供參考,並不能視作專業意見。任何健康問題,應諮詢專業的醫護人員。 感染是指由其他物種在身為宿主的個體內進行有害的複製、繁殖過程。 具傳染性的生物體會尋找並且利用宿主體內資源,以利自身生存,但這個過程一旦干擾了宿主正常的生理運作,可能造成慢性症狀、急性症狀、壞疽(gangrene)、器官及組織被吞噬、甚至死亡,因此這類物種又稱為病原體,通常是微生物,但事實上感染的定義可以更廣,包括細菌、病毒、寄生蟲、真菌、類病毒,甚或是具有致病能力、但並非生物的傳染性物質,例如普恩蛋白。由於醫學領域研究的疾病多由傳染而來,傳染病因此成為醫學中重要的一個學術分支。 傳染在中文定義上不同於感染,傳染乃是指疾病或病原體由一個體轉移至另一個體上的過程。但由於一般可感染生物體的疾病,也通常具有傳染力,因此兩者常混用。 泌尿道感染 維基百科,自由的百科全書 跳轉到: 導覽、 搜尋 Star of life caution.svg維基百科的醫學內容只供參考,並不能視作專業意見。任何健康問題,應諮詢專業的醫護人員。 Tango-nosources.svg 本條目沒有列出任何參考或來源。(2010年7月26日) 維基百科所有的內容都應該可供查證。 請協助添加來自可靠來源的引用以改善這篇條目。無法查證的內容可能被提出異議而移除。 泌尿道感染 分類系統及外部資源 在尿鏡檢驗(urinary microscopy)下,泌尿道感染患者的尿液的白細胞中出現多個桿狀細菌 ICD-10 N39.0 ICD-9 599.0 DiseasesDB 13657 MedlinePlus 000521 eMedicine emerg/625 emerg/626 MeSH D014552 泌尿道感染(英文:Urinary tract infection, UTI)是指泌尿道任何一部份受細菌感染。雖然尿液中含有各種液體、鹽以及廢物,但在健康的膀胱中,尿液是沒有細菌的。當細菌進入膀胱或腎臟並在尿液中繁殖,便引起尿道炎。最常見的泌尿道感染是膀胱感染,這通常也被稱為膀胱炎。另一種尿道炎是腎臟感染,稱為腎盂腎炎(pyelonephritis),是比較嚴重的感染。雖然會引起不適,只要及時就醫,泌尿道感染通常是迅速而容易治療的。 日期 主題名稱 單位 學分 正式會員名額/報名 感控之友名額/報名 2013-07-30 南區醫療機構感染管制員甄試基礎班 台灣感染管制學會 14 130/4 20/0 2013-07-06 102年度南區第二次學術研討會(請於現場繳費) 台灣感染管制學會 2 80/0 10/0 2013-06-29 102年度中區第二次學術研討會 台灣感染管制學會 2 200/5 0/0 2013-06-01 102年度北區第二次學術研討會 台灣感染管制學會 3 220/198 0/0 2013-04-24 102年安全針具實務推廣研習會 三軍總醫院 6 220/165 30/21 2013-04-01 (南區)流行病學基礎班實務研習營(已取消開課請勿報名) 台南市立醫院 11 80/35 20/0 2013-03-16 102年度北區第一次學術研討會 台灣感染管制學會 3 220/174 0/0 2013-03-09 102年度南區第一次學術研討會 台灣感染管制學會 2 120/111 30/5 2013-03-03 第二十次會員大會暨學術研討會 秘書處 10 1900/1795 0/0 2013-03-02 第二十次會員大會暨學術研討會-會前會第一會場:APSIC 亞太區醫療器械供應中心感控查核新規範 教育研習會 秘書處 4 570/554 20/14 2013-03-02 第二十次會員大會暨學術研討會-會前會第二會場:現代滅菌監測 秘書處 4 250/249 10/8 2013-02-23 102年度中區第一次學術研討會 台灣感染管制學會 2 200/44 50/0 2013-02-02 東區第一次學術研討會 花蓮慈濟醫院 4 50/31 50/0 2013-02-01 102年中區感染管制教育訓練研習課程 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 2 300/209 0/0 2012-12-08 101年度中區第四次學術研討會 台灣感染管制學會 2 100/93 0/0 頁數:1 / 27 頁 上一頁 | 下一頁 跳至第 頁 美工圖片 ::: 研習會公告 授獎名單 感管師合格訓練醫院 歷年投稿 美工圖片 感控雜誌 討論區 HAI Q&A 美工圖片 感控雜誌出刊通知登記 Bundle intervention APSIC 美工圖片 01. 行政院衛生署 02. 衛生署疾病管制局 03. 台灣感染症醫學會 04. 中華民國醫事檢驗學會 05. 中央健康保局 美工圖片 ::: 通過A+優先等級無障礙網頁檢測 SSL認證標章 電話: (02)2375-9181/2375-9187 0933-142084 ;0933-254084 傳真: (02)2375-4742 服務時間:08:00-12:00、13:00-17:00 會址: 100台北市中正區重慶南路一段121號7樓-10 7F.-10, No.121, Sec. 1, Chongqing S. Rd., Zhongzheng Dist., Taipei City 100, Taiwan (R.O.C.) e-mail: nics@nics.org.tw 劃撥帳號18401377 、戶名:社團法人台灣感染管制學會 社團法人台灣感染管制學會 版權所有 © 2009 Infection Control Society of Taiwan All Rights Reserved. 愛滋病的傳染途徑有那些 1.危險性行為 意指與愛滋病感染者進行沒有保護措施(使用保險套)直接有體液交換的性行 為,是目前全世界愛滋病感染的主要途徑,佔全體愛滋病患感染原因比率的70~80%,主要是因為它集合了精液、陰道分泌液(性行為)及血液(傷口)等多重感染之可能,另外經由肛交或拳交因為容易造成肛門或直腸黏膜的損傷,若不小心而使得精液內愛滋病毒進入的話,同樣也是有可能會感染的,因此,要預防因性行為而感染,每次正確的使用保險套是非常重要的,同時應固定性伴侶,避免與AIDS患者或高潛在危險的人作性接觸。 2.血液感染 輸血感染:愛滋病病毒在血液和精液中的濃度是唾液中的十倍、淚水的一千 倍。所以經由輸血,特別是經常一旦失血就必需大量輸血的血友病患,萬一輸入篩檢疏漏或在空窗期的愛滋病病毒污染血液,亦會因此而感染到愛滋。 目前全世界因輸血而感染愛滋病的比率為 3~5%;在我國,其比率為7.5%。 發生在澎湖的愛滋病童事件,亦是該位小朋友因車禍受傷急救輸血而受到的感染。故在預防上應避免不必要的輸血,如需要,血液製品、凝血因子等應經有效的處理及消毒,並經檢驗合格才可使用,同時,具有AIDS高潛在危機的人不可捐血,相關單位須加強血劑篩檢的措施,更懇請愛滋病毒感染者或有多重性伴侶並且從不採取或間斷採取保護措施的性行為的朋友切勿任意捐血,以免危害無辜的生命。 3.共同針頭感染: 另一個典型由血液直接感染的的途徑,最常見的是在藥物濫用者或吸毒者於 未經消毒的情形下輪流共用針頭,血液中的愛滋病病毒因而經由靜脈注射直接進入血管之中。全世界因共用針頭而得到愛滋的比例佔5~10%;在美國,吸毒者佔愛滋病病毒感染者的25%、在歐洲則更高達50%,我國的毒癮者則佔全體愛滋病患的5.3%。 4.垂直感染 所謂「垂直感染」,也就是如果母親是愛滋病病毒的感染者,她極有可能(約 30%的機會)經由母體及母乳直接將愛滋病病毒傳給新生的嬰兒,出生檢視圖片到三十個月大的嬰兒都有感染AIDS的病例,有可能出生後才受感染,但一般認為可能在子宮內或生產中由母親傳給胎兒。 目前全世界有5~10%的愛滋病病毒感染者是經由母子 垂直感染途徑得到愛滋病;根據一項最近發的醫學報告預測:到了九O年代末,全世界將有500萬以上的兒童因母體或經哺乳而感染到愛滋病;兒童將在下一世界成為愛滋病最大的受害者。值得注意的是,根據國外一項大型研究結果顯示,如果給感染病毒的母親在分脕前三個月,服用抗愛滋病的藥物--AZT,則可以使母子垂染的機率從30%降到8%。所以婚前、產前進行愛滋病毒抗體檢驗,以免殃及胎兒,傳染給下一代。 5.愛滋病毒不會因為握手、擁抱、水、食物等而感染,亦不會透過空氣、昆蟲、蚊蠅等媒介傳染。 6.愛滋病毒對溫度、強酸、強鹼及一般消毒液都相當敏感,所以傳統的消毒及一般院內感染控制,都可使愛滋病毒無法生存;加熱100℃,5分鐘,就可殺死此病毒。 俄建議不要前往中國避免感染禽流感 但世衛稱無障礙 鉅亨網新聞中心 (來源:俄新網) 2013-05-23 14:45:41  Blog談新聞 評論(0) 上則 下則 Ads by Google 想提升企業競爭力嗎?web.tnvtc.gov.tw臺南職訓中心了解人才是事業成功的基礎,「協助事業單位人力資源提升計畫」開跑! 俄新網RUSNEWS.CN莫斯科5月23日電 盡管世界衛生組織認為,去中國旅行沒有障礙,也沒有病毒在國際範圍內傳播的風險,俄聯邦消費者權益保護與公益監督局建議俄羅斯公民不要前往中國,避免感染禽流感。 俄聯邦消費者權益保護與公益監督局網站發布消息稱,據世衛組織資料,截至2013年5月22日,中國人感染H7N9禽流感病例達到131例,其中36人死亡。浙江、上海、江蘇、江西、安徽、河南、福建、山東、湖南、台灣和北京出現感染病例。 消息稱:“國際專家指出,疫情傳染機理尚未徹底研究透徹。因此,盡管目前疫情有所緩解,仍有必要保持謹慎,不能容許身處不利地域感染疫情的風險。俄聯邦消費者權益保護局建議,如果不是極端緊急的情況,盡量避免前往中國。” 中國專家則認為,目前沒有依據表明H7N9病毒可以人傳人。根據他們的資料,沒有發現中國所有病例之間存在流行病學聯系。此外,也沒有大規模感染H7N9禽流感病 腸病毒疫情攀升 彰辦校園群聚感染防疫演習 -字 +字 中廣新聞網中廣新聞網 – 2013年5月23日 下午1:52 相關內容 腸病毒疫情攀升 彰辦校園群聚感染防疫演習看相片 腸病毒疫情攀升 彰辦校園群聚感染防疫演習 隨著天氣轉熱,腸病毒疫情明顯升溫,彰化縣政府為避免疫情持續擴散,今天盛大舉辦「校園腸病毒群聚感染事件」演練,縣長卓伯源率領各單位主管,前往平和國小推動勤洗手、定期消毒與即時通報等防疫守則,維護幼童健康。 (李河錫報導) 天氣轉為濕熱,往年會嚴重威脅嬰幼童健康的腸病毒疫情明顯升溫,眼看住院與重症病例激增,加上中部也出現零星重症個案,彰化縣政府為防範疫情擴散,二十三號由縣長卓伯源率領衛生、教育與社會等局處,前往平和國小擴大舉辦「校園腸病毒群聚感染事件」演練,希望透過兒歌、話劇演出,積極推動勤洗手、定期消毒與即時通報等防疫守則,已維持沒有出現重症與死亡病例的優良防疫紀錄。  疾管局中區分局長林明誠表示,目前腸病毒分別出現有克沙奇、伊科以及腸七十一等多種病毒盛行,會造成病童出現程度不一手口足症、發燒,甚至有指甲脫落等病徵,呼籲第一線醫師掌握轉診黃金期,才能避免病程惡化而危及生命。  縣府疾管科長吳聰賢表示,腸病毒防治重點除了勤洗手、定期消毒最重要的是即時通報,提醒所有國小、幼托園所與拖嬰中心,一發現有腸病毒病例,就要依規定通報、配合停課,縣府將派員協助消毒,以免疫情擴散又會受罰。 感染分為兩種,醫學上的感染,是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。心理上的感染是通過某種模式引起他人相同的情緒和行動。它實質上是情緒的傳遞與交流,在互動中具有很大的作用。 感染簡述   感染的血液學癥狀包括白細胞增多,貧血,彌漫性血管內凝血(DIC)和血小板減少癥.   傳染病通常引起白細胞增多,主要是嗜中性細胞和未成熟的迴圈的嗜中性細胞數增加.雖然早期白細胞數未超過正常且來自骨髓庫的成熟粒細胞不多,嗜中性細胞的釋放是由于白介素-1和白介素-6直接作用于骨髓嗜中性細胞庫引起的.在慢性感染,嗜中性細胞數的持續增多好像是由巨噬細胞,淋巴細胞及其他組織產生的克隆刺激因子介導的.這些現象的嚴重化可造成白血病樣反應,釋放不成熟白細胞進入血迴圈.白血病樣反應的特點是非惡性白細胞數>25~30X109 /L;是健康骨髓對外傷,炎癥等產生的細胞因子的反應.   相反,某些感染(如傷寒,布魯病)常產生中性粒細胞缺乏癥.在極為嚴重感染,骨髓可能不能維持外周血中嗜中性細胞數,造成明顯中性粒細胞缺失,常是預后不良的象征.形態學的改變(如Dhle小體,毒性顆粒,空泡形成),在敗血癥病人嗜中性細胞中已觀察到.嗜依紅細胞增多與細菌性感染無關,常由過敏反應和寄生蟲感染引起.   貧血,盡管有足量鐵離子,仍然會發生.它可能是急性的,由出血和紅細胞破壞所致(如與肺炎支原體相關的冷凝集);也可能是慢性的,網狀內皮系統中鐵離子庫正常或增加,而胞漿鐵和整個鐵的結合力減少.   革蘭氏陰性菌菌血癥比革蘭氏陽性菌菌血癥更常見,嚴重的感染常引起DIC.腫瘤壞死因子通過誘導內皮細胞表達組織因子凝血酶原活性在促進DIC形成中可能發揮重要作用.DIC的特點是血小板減少,凝血時間延長,纖維素降解產物增加,纖維素原水準下降.并發癥包括出血和/或血小板增多癥,這時盡管處于超凝血狀態,出血依然存在.病因治療對逆轉DIC具有重要性.   單純的血小板減少癥也能由敗血癥引起.觀察病人對治療的反應可以幫助建立診斷.   感染造成的心肌癥狀可從心動過速和心輸出量增加到心功能衰竭.雖然在大多數傳染病脈搏增快,但在寒傷熱,免熱病,布氏菌病和登革熱脈率并未隨熱度升高而成比例地升高.低血壓可能發生,但并不伴有敗血癥休克或僅部分進入休克狀態.敗血癥休克的特點是早期心輸出量增加,全身血管抗性降低;晚期為心輸出量降低,全身血管抗性增加.   呼吸道癥狀包括超通氣量,常伴隨顯著的呼吸性堿中毒,隨后出現肺功能下降,最后可發展為成人呼吸困難綜合征和呼吸肌衰竭.   腎的癥狀可從微量蛋白尿到急性腎功能衰竭.氮血癥,少尿和顯著的尿沉渣可以發生,但與休克無關.在敗血癥休克,氮血癥和少尿常由急性腎小管壞死引起.在某些敗血癥病人,如亞急性細菌性心內膜炎,腎功能不全可能由腎小球腎炎引起;在肺炎鏈球菌感染或嗜肺軍團菌感染,可由腎小管間質病變引起.   很多傳染病,即使感染因子不定位于肝臟,也會引起肝功能紊亂.臨床表現常為黃疸(診斷價值不大).紅細胞破裂和肝功能紊亂可造成高膽紅素血癥.在細胞水準,白蛋白合成減少,肝球蛋白,補體和某些蛋白酶抑制因子合成增加.其他急性期反應物(淀粉狀朊A和C反應蛋白)能增加幾百倍.   在敗血癥期間,由于潰瘍反應可發生上消化道出血.通常僅發生少量出血,小部分病人可出現大出血.   雖然感染因子沒有侵犯中樞神經系統,但在一些嚴重感染也會出現精神異常.這種現象在老年人多見且嚴重,癥狀包括焦慮,混亂,譫妄,僵呆,抽搐和昏迷,并伴有腦病的臨床圖像.腦病的逆轉有賴于原發疾病的較好控制.   感染造成的內分泌紊亂包括甲狀腺刺激素,血管緊張素,胰島素和糖原產生的增加;骨骼肌肌肉蛋白繼發性分解代謝加強,造成氨基酸氧化.長期感染可造成肌肉消耗,骨骼脫鈣.雖然過多的皮質類固醇會抑制炎癥反應和細胞免疫,但腎上腺皮質激素分泌的增加有利于宿主抗病能力的提高.   在敗血癥,低血糖相對不常見,其致病機制尚不清楚,可能與肝糖原儲備缺失和新糖原生成抑制有關.低血糖在糖尿病人可能是感染的最早跡象,且血糖水準難以控制. 病因   病因原因可以是感染性的或非感染性的(如炎癥,腫瘤,免疫紊亂).熱型可以是間隙性的,即每天上升后再降到正常水準,或為潛留熱,即上升后不回到正常水準.老年人對熱的反應常下降,某些病人如嗜酒者,老人或小孩,在嚴重感染時,發熱反應可變低.   熱原質是引起發熱的物質,有外源性和內源性兩種.外源性熱原質是指從宿主體外得到的,主要是微生物及其產物和毒素.研究較深入的是革蘭氏陰性菌的脂多糖(常稱內毒素)和從毒性休克綜合征病人分離到的金黃色葡萄球菌毒素.   外源性熱原質常通過誘導內源性熱源質(或稱內源性發熱細胞因子)的釋放而引起發熱.內源性熱原質是由宿主多種細胞,特別是單核-巨噬細胞產生的多肽.其他能產生發熱細胞因子的細胞有角質細胞,內皮細胞,B細胞,腎小球間膜細胞,上皮細胞和神經膠質細胞.內源性熱原質(白介素-1,腫瘤壞死因子,干擾素,gp130受體-活化家族:白介素-6,白介素-11,白血病抑制因子,纖毛嗜神經因子和制瘤蛋白-M)通過改變熱調體中樞的代謝引起發熱,前列腺素E2 的合成好像起了關鍵作用. 感染主要表現   感染的主要表現機體的體溫升高超出正常的體溫界限   口腔溫度>37.8℃或直腸溫度>38.2℃或簡單地體溫高于每天的正常變化值.   人體溫度主要由丘腦下部控制,體溫調節主要靠外周熱量喪失和組織(特別是肝臟,肌肉)產熱兩者的平衡.在健康人,體溫調節中樞維持內部器官體溫在37~38℃.熱可提高丘腦既定溫度,激發血管運動中樞使血管收縮,血液從外周回流,減少熱量損失,最終使體溫上升.顫抖,通過肌肉收縮增加熱量產生,也可能被激發.熱的維持和產生一直會持續到供應丘腦神經元的血液溫度到達新的預定點,然后丘腦即維持這一新的熱度.如要重新確定一個較低的溫度,通過出汗和血管擴張可啟動熱量喪失的過程.   在一天24小時內,早晨溫度最低,下午后溫度最高,溫度變化幅度,即溫度的生理變化節律大約是0.6℃. 感染診斷   病史和癥狀能給不明原因發熱提供重要線索,旅遊,接觸過某種物品或動物等信息也很重要.例如美國某些地區是球孢子菌病和組織漿胞菌病地方性流行區域,傷寒可能有飲用不潔水的病史,布氏菌病有在肉類加工廠工作史等.   在不明原因發熱,熱型一般無診斷價值,但也有例外.隔天發熱或每3天一次發熱提示瘧疾,但確診還需從血涂片中找到瘧原蟲.在周期性中性粒細胞缺乏癥,每21天外周中性白細胞數下降到很低水準,常引起感染和發熱.對周期性發熱病人,應懷疑霍奇金病.   全面重復的體檢,特別是皮膚,眼,甲床,淋巴結,心,腹等很重要.   實驗室檢查包括血及其他可采集到的體液的細菌,真菌,病毒和分枝桿菌的分離培養,全部血球計數和抗體滴定(如傷寒,布氏菌病和某些病毒病).對某些疾病(如感染性心內膜炎)的診斷,可能需要多次采血,如一天2~3次,進行分離培養;對原蟲病(如瘧疾)的確診需進行血液的直接檢查,抗體滴度的升高可診斷很多傳染病,但血清標本采集的間隔應有規律.近年建立的新的,更特異的免疫學和分子生物學技術(如PCR)可能也有助于診斷.   非損傷性措施(特別是超聲圖,CT和MRI)減少了損傷性處理的必要.超聲圖可顯示心臟的贅生物及胰,肝,腎,膀胱的異常;CT可顯示腹腔腫瘤,腹膜后,胸骨后和腸系膜淋巴結異常,也可檢查出脾,肝,腎,腎上腺,胰,心,中膈和盆腔的缺陷;放射性核素掃描,特別是用111銦標記粒細胞,可以幫助定位感染和觀察感染過程.在檢測大多不明原因發熱,包括神經系統,MRI更優于CT.   損傷性診斷措施也是需要的,如肝,骨髓或其他相關部位:皮膚,胸膜,淋巴結,腸,肌肉活檢.活檢標本應進行組織病理學檢查和細菌,真菌,病毒和分枝桿菌分離培養.在90%病例,不明原因發熱診斷方法各不相同. 感染治療   對感染性疾病引起的發熱是否需要治療一直存在爭論.實驗證明,宿主的防御機制可因發熱而得到加強,如此,發熱是有利的,不應一般地降溫.然而,沒有一個臨床研究支援發熱是有益的(過去對梅毒的熱療法研究是例外).對可能為嚴重疾病發作的兒童,發熱應該治療;因發熱會增加O2 需要,對有心肺功能不全的成人患者,降溫治療也應考慮,因體溫每增加1℃,氧的消耗增加13%;對癡呆病人,發熱可引起精神狀態改變.   抑制腦環氧酶的藥物對降溫有效,用得最多的是醋氨酚,阿司匹林及其他NSAID.雖然皮質類固醇也有降熱作用,但不應只用于此,因為它們對免疫系統還有作用.   不明原因發熱   直腸溫度≥38.3℃持續3周或3周以上且經一周全面檢查仍未找出原因者.   不明原因發熱定義的規定有利于回顧性和前瞻性臨床研究,但不應絕對化.已有人提出發熱時間應為2周,經3天住院檢查或3次門診未找到發熱原因者.診斷應包括熱型的觀察,詳細病史和體檢,實驗室檢查以及非損傷性或損傷性措施. 感染黴漿菌肺炎的病童,最近在兒科門診持續不斷,家長如果發現孩子出現頓音型咳嗽、發燒久久不癒,應盡早就醫檢查。 「黴漿菌肺炎』是經由飛沫感染黴漿菌所致,一年四季,都可見到。每天春、夏之交及秋天,病例即顯著增加,尤以二至三歲和五至十歲兩個年齡層的病童居多,較少見於二歲以下的兒童。它的潛伏期可長達三、四週,一般需要較親密及較久的接觸才容易得到。因此,臨床上,常見全家或國小校園同一班級內輪流感染達數月之久,黴漿菌肺炎才告終了。 統計上,一歲以內的寶寶,已有百分之三十左右受過其感染而產生抗體:五歲時,已有三分之二的幼兒有抗體:成人則幾乎全部都有抗體。每年約有百分之十左右的兒童會受到感染,尤以學齡孩子最多。黴漿菌肺炎感染沒有終生免疫性,可能會發生第二次,甚或反覆感染,且症狀可能變得更明顯、更嚴重。其中約四分之一到一半被黴漿菌感染的人並不會出現明顯的臨床症狀。 臨床上,最初出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等的症狀,二到五天以後咳嗽跟著來 ,剛開始大多沒什麼痰,後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰,可以持續到三、四周,有時甚至引起肺積水。其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。值得注意的是兒童比大人更容易會發高燒。但是一般流鼻水現象並不常見,在乳幼兒感染時比較容易看見到。 肺炎黴漿菌的感染,最常見的是「肺炎」,表現以「非典型肺炎」方式與典型細菌型肺炎高燒、咳嗽不盡相同。約四分之三肺炎黴漿菌肺炎的患兒呼吸音在聽診時會有異常,另有少部分病兒,雖然聽診是正常的,但胸部x光卻異常。胸部X光的變化並沒有一定的表現,且有時候和臨床症狀不相吻合。 例如,有的病兒看起來滿輕鬆的,但 X光卻顯示出肺炎程度厲害:有些患兒做聽診等檢查時,覺得肺炎應該很嚴重, X光照起來卻不如想像中那麼糟糕。 黴漿菌性肺炎的特色是病童出現頓音型咳嗽,較一般感冒咳嗽聲來得重,持續時間長達一個月,年紀小的孩子多以肺炎表現,20%會出現肺積水的現象,大一點的孩子則以黴菌性氣管炎表現,不斷喘咳、或有或無發燒。 極少數病例會因黴漿菌跑至腦部或心臟,造成無菌性腦炎、腦膜炎或心肌發炎。 治療上只要投以紅黴素治療一至兩週,並予支持性療法,多能痊癒。家中有成員罹患時,最好能適度隔離,以免傳給他人。 治療 黴漿菌肺炎有效地治療可使用紅黴素或四環黴素10到14天,大部分的病人在治療後會很快退燒,症狀也有減輕。但四環黴素可能會傷害到正在發育中的骨骼與牙齒,所以不建議在八歲以下的兒童使用。 紅黴素的使用則有10%到20%的比率會出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等腸胃道的副作用。有些病人這種副作用有時會很強烈無法忍受。但是最近發展出來了一些類似紅黴素的巨分子(macrolide)抗生素,如(日舒) azithromycin等組織中的半衰期特別長,不但只需要一天口服一次,而且只需要服藥3到5天。腸胃副作用較少、半衰期較長、與theophylline等藥物的交互影響較少,治療效果則顯著。 黴漿菌性肺炎(榮總) Mycoplasma pneumoniae 黴漿菌(邱奕懋) 問:所謂泌尿道感染,包括那些部份? 答:通常泌尿道感染症、是指腎、腎盂、輸尿管、膀胱及尿道的細菌,所引起的非特異性感染。而最常見的,便包括我們常說的膀胱炎以及腎盂腎炎。泌尿道感染,通常是由皮膚外面的細菌,經由尿道往上侵犯膀胱。如果細菌侵犯膀胱而引起症狀,就叫膀胱炎。如果細菌 往上侵犯到腎臟,便叫腎盂腎炎。這些感染,並不屬於接觸傳染所引起的感染。 在嬰兒及幼童,泌尿道感染是相當常見的病症。主要是由格蘭氏陰性桿菌及格蘭氏陽性球菌所引起,雖然致病的細菌種類相異,但出現的臨床症狀卻有..... 繼續閱讀: http://www.howmama.com.tw/b74/t850/ 好媽媽懷孕寶寶交流網 1.如果沒有愛愛會引起黴菌感染嗎 2.如果是穿緊身衣物會引起黴菌感染嗎 3.有哪些原因會引起黴菌感染 4.如果塞陰道片,會有點刺痛...那是正常的嗎 5.陰道發炎也較黴菌感染嗎 女性常見的陰道感染可分為三種,黴菌、細菌以及陰道滴蟲感染。其中又以前兩種治癒後的復發情況最常見,根據統計,女性一生約有75%的機率至少會發生一次陰道黴菌感染,其中約有45%的人會再度感染。 l 黴菌感染:分泌物會呈白色或黃白色混濁的乳酪塊狀,氣味較不明顯。細菌引起的感染,分泌物較薄,呈灰白色或黃色,且有較重的魚腥味,性行為後的臭味會更加明顯。 l 陰道滴蟲感染:分泌物通常呈黃綠色且較濃綢、有時合併泡沫,且有難聞的氣味。 l 黴菌感染:很多患者會因為搔癢難耐而難以入眠,用手去抓破皮,導致外陰部表皮流血,使外陰部變得紅腫。少數女性在小便、性交時,也會有疼痛的現象。 不過因為分泌物的外觀有時看起來差異並不明顯,就診時,醫生通常還是會要求做內診以確定病因。 口服藥與塞劑哪種好?  依個人情況而定,陰道炎的治療方式單純,包括口服藥與塞劑兩種,依照症狀的嚴重程度,一個療程通常是3~7天左右,大多數的感染情況就能改善。 陰道黴菌感染幾乎多是白色念珠球菌引起,口服藥與塞劑以抗黴菌藥為主。細菌與滴蟲感染,則是使用抗生素藥物。 比較特殊的是,因為滴蟲是經由性行為傳染,另一半必須一起治療,否則只要再有性行為,就會再度被傳染。 如果有外陰部的感染,則可擦拭含抗黴菌或抗生素的外用藥膏,通常也有止癢效果。有時候醫生也會開綜合性藥膏給病人使用,例如黴菌感染時,病人常會因為搔癢抓破皮又引發細菌感染。 想要徹底揮別陰道炎? 1. 平時應保持愉快、放鬆的心情,儘量不要熬夜。 2. 多攝取益生菌,可以幫助恢復陰道內菌叢的平衡,且應該選擇含有接近陰道內乳酸菌的乳酸桿菌。黴菌感染者,則應少吃甜食。 3. 少穿貼身牛仔褲、內搭褲與褲襪,且儘量選擇棉質或絲質等吸汗透氣的內褲。 4. 運動後儘快換下濕掉的內褲,游完泳也應儘速換掉泳衣。 5. 平時儘量不要使用陰道灌洗劑,也不要用水去沖洗陰道。 6. 使用衛生棉條、衛生棉要勤加更換。平時儘量少用衛生護墊,且儘可能兩小時更換一次。假如是因為分泌物多,建議也以更換內褲取代更換護墊的習慣。 這資料給妳參考~希望有幫助到妳! 我自己以前也常感染近1年多好一些了 因為有了一些新觀念所以也改善了我的困擾~ 台灣有超過八成左右的女性對於私密部位的了解相當貧乏,所以在保養臉部肌膚的同時,往往忽略了身體其他部位的維護,尤其是陰部肌膚的清潔、保養! 一般來說,人體皮膚的酸鹼值(pH)介於4~6間。由於人所吃的食物多屬酸性物質,例如脂肪、澱粉等,當這些營養成分經過身體消化吸收後,隨著人體的皮膚中有皮脂腺,會分泌脂肪,產生脂肪酸;汗腺會分泌汗水及乳酸,所以正常的皮膚均成弱酸性。這層酸膜不僅能維持皮膚的生態平衡,抑制有害細菌的繁殖,還可預防肌膚水份流失,能保護皮膚。 成熟女性陰部的pH值是介於3.5-4.5的酸性環境,外陰部是陰道組織的向外延伸,其pH值亦小於5.5,維持在這個範圍才是最健康的狀態。因此,平日在私密處的清潔上應該要有「分區保養」的觀念,不要為了怕麻煩,洗澡的時候就直接用中性或鹼性沐浴乳或香皂直接清洗外陰部。由於外陰部皮膚沒有角質層,比起身體其他部位脆弱,若經濟上許可,用不含皂或弱酸性的專用清潔用品比較好。 此外,在婦科疾病中,「陰道感染」並不難治癒,復發率卻很高。育齡女性聚集的網路討論區,也常見姐姐妹妹在交換意見,有人說要多喝優酪乳、蔓越莓汁,有人趁機推銷保健食品、神奇抗菌內褲,還有人強調自己和老公「都很乖」,為什麼還是會感染? 保持外陰清潔是預防感染的基本,不過太熱的水、用力搓洗或用皂性太強的清潔劑,不但沒有消毒效果,還會洗掉表面的皮脂造成搔癢,也不要用抗菌類的產品,以免破壞陰道內的菌叢平衡。 請問一下"披衣菌感染"的症狀和治療方法~~ 概 述   由披衣菌感染而導致的罹病率可能比淋病罹病率來得高,由於砂眼披衣菌快速蔓延,受砂眼披衣菌感染的危險性更高,因此性活動活躍的男女及其後代易處於危險的情況。現估計全世界參億病例中,砂眼披衣菌是性傳染病中最廣泛的一種,至於找出病因,診斷和預防,則需和醫師直接溝通,因他們在限制砂眼披衣菌感染方面扮演重要角色。   披衣菌感染變成非常廣泛是因為它本身富侵略性,不容易被認出而沒受到治療,一直到最近,砂眼(造成百萬人失明的慢性結合膜炎)被認為是砂眼披衣菌造成的唯一嚴重後果,披衣菌病在一九八0年代披衣菌問題的焦點在於成人的生殖器感染及嬰兒出生前後的併發病。 男 性 披 衣 菌 感 染 病   在男性身上造成非淋球菌尿道炎的最常見病因是砂眼披衣菌,可以在百分之三十到百分之五十的病例中找到此一有機體,而且造成所有非淋球菌的併發症。如果不加以治療,感染會蔓延而造成其他症狀;其中較嚴重的併發症是附睪丸炎,極為疼痛而且還有導致不孕的可能性。 尿道炎   在某些人口披衣菌尿道炎發生的機率是淋病約二倍,而且發生率在增加中,在一些國家如瑞典,披衣菌尿道炎比淋病常見三到四倍,砂眼披衣菌對盤尼西林反應不大,盤尼西林通常用來治療淋病。所以,將淋球菌和非淋球菌尿道炎加以區分是很重要的。   在臨床上,非淋球菌尿道炎與淋病是可區分的。   在同一病人身上發生多種感染的機率很大,使得很難找出一個特殊的病原,有多個組合(包括砂眼披衣菌和N淋病)每一次治療都需考慮到每一病原以便能成功地將混合性的感染消除。   如果不治療,淋球菌或披衣菌尿道炎可能導致受感染組織永久損壞,就算治療後症狀消失,最好還是用治愈測試方法加以確定,因為感染可能以低等級的尿道白血球增多伴隨膿尿姿態出現而持續幾個月或幾年之久。 淋球菌後尿道炎   是一種一個病人如果發生雙重感染而只治療淋病,尿道炎會持續或再次發生,就會造成淋球菌後尿道炎。因為非淋球菌淋病被去除,但其他病原還是存在,在四個淋球菌後尿道炎病例中有三個是由砂眼披衣菌造成的。 附睪丸炎   在男性身上,披衣菌尿道炎的主要併發症是附睪丸炎,在美國年齡超過三十五歲者的急性附睪丸炎最常由大腸桿菌造成,而較年青的病人中,每二個病例就有一個是由砂眼披衣菌造成的。   披衣菌可以單獨感染附睪丸炎,也可以結合其他病原如非淋球菌淋病,所以附睪丸炎病患應找出所有可能性病原並加以治療。 附睪丸炎通常會由尿道蔓延到精索,附睪丸炎會變熱,一觸即痛且腫脹。若沒加以檢查,後果嚴重,可能不孕。   在同一病人身上發生多種感染的機率很大,使得很難找出一個特殊的病原,有多個組合(包括砂眼披衣菌和N淋病)每一次治療都需考慮到每一病原以便能成功地將混合性的感染消除。   如果不治療,淋球菌或披衣菌尿道炎可能導致受感染組織永久損壞,就算治療後症狀消失,最好還是用治愈測試方法加以確定,因為感染可能以低等級的尿道白血球增多伴隨膿尿姿態出現而持續幾個月或幾年之久。 Reiter 氏症狀   Reiter氏症狀是男性身上痛苦的全身性疾病,其臨床呈現的三病徵有尿道炎、結合膜炎以及關節炎,其中以尿道炎和關節炎為最常發生的結合。   截至目前為止,砂眼披衣菌和 Reiter 氏症狀的宜正尚未被完全了解,但已知的一點是在二位有未治的花柳性病中,有一人的 Reiter 氏症狀有披衣菌尿道感染,而且在一些病人的身上發生誇張的披衣菌抗體反應,披衣菌尿道感染可能是關節炎的三倍。   雖然有關資料相當有限。可以肯定的 Reiter 氏症狀病人有百分之五十的機率是披衣菌尿道炎帶菌者,雖檢查及治療,這包括其性伴侶。 直腸炎   砂眼披衣菌也會造成直腸炎(肛門發炎),尤其是在男同性戀者身上,必須和其他致病媒體如非淋球菌淋病及單純庖疹病毒加以區分,呈現症狀包括有分泌物、疼痛、腹瀉、便血以及潰瘍。   砂眼披衣菌是造成非淋球菌尿道炎、淋病後尿道炎,以及年青男性附睪丸的主要致病因素,比淋病廣泛二到四倍,也會造成男同性戀者某程度的 Reiter 氏症狀以及直腸炎。   單由臨床徵狀不容易判斷披衣菌感染,因為它可能是無症狀的,也可能其他的病原造成類似的症狀,事實上,砂眼披衣菌和非淋球菌淋病雙重感染也常發生。   不單是以上各疾病對男性有害,未被診斷出的男性帶菌者也會將其砂眼披衣菌傳給其性伴侶。 女 性 披 衣 菌 感 染 病   女性披衣菌感染後果比男性來得更嚴重,婦女常有未被發現的披衣菌感染,大約百分之五十的受感染病人沒有呈現症狀。 砂眼披衣菌會造成黏膿性的子宮頸炎以及尿道徵狀,還有子宮內膜炎及輸卵管炎,這些上生殖道的披衣菌感染會導致不孕或是異位懷孕,這對婦女而言是很大的傷害,生產死亡有百分之十是因為異位懷孕。 黏濃性子宮頸炎以及尿道症狀   百分之二十的黏膿性子宮頸炎是由砂眼披衣菌造成的,和男性的尿道炎一樣,無症狀的情況比有症狀更常發生,子宮頸看來正常或呈紅色且脆弱,經由體檢反映出的披衣菌子宮頸炎及淋球菌子宮頸炎的差異通常不大。   半數的淋球菌子宮頸炎婦女帶有同時存在的披衣菌感染,如果用盤尼西林治好淋球菌感染;同時存在的披衣菌子宮頸炎就會繼續在且發展到骨盆發炎疾病(輸卵管炎)而導致不孕及異位懷孕。   砂眼披衣菌是造成婦女尿道炎病症的致病因素,較常見的有排尿困難、尿急、尿頻,同時發生的披衣菌子宮頸炎也可能存在。   事實上,受披衣菌感染女患者的性伴侶至少有一位是受砂眼披衣菌感染的,所以必須限制此一有機體的蔓延,治療應包括性伴侶,因為可能造成再傳染或是傳給其他伴侶,至於受感染的孕婦,有傳染給胎兒及新生兒的危險性。 子宮內膜炎   披衣菌感染可能由子宮頸往下降至子宮內膜,砂眼披衣菌被發現在子宮腔的上皮層,子宮內膜及其併發的子宮頸炎的確實發生率不明,但估計在所有子宮頸炎婦女中有半數也患有子宮內膜炎。   經期間的子宮出血及骨盆疼痛伴隨著子宮內膜炎,不論這些症狀是否由披衣菌或其他感染媒體造成,在作適當的治療前都應決定是用口服低劑量 Progesterone 或是體內注射方法。 輸卵管炎   輸卵管炎是女性生殖器感染中最嚴重的併發症,它是造成異位懷孕及不孕症的主要原因,百分之十的母體死亡是由於異位懷孕,而且在輸卵管炎婦女身上發生比普通高八至十倍,百分之五十的急性輸卵管炎是由披衣菌造成的。百分之二十輸卵管炎婦女會不孕(根據研究),第三期輸卵管炎婦女的不孕機率已由百分之二十五增加至百分之七十五。百分之五十因為輸卵管瘢痕而不孕的婦女被發現事先有披衣菌感染血清證據。   輸卵管炎會涉及輸卵管的發炎,而且通常與子宮頸、子宮內膜及卵巢有關係,在十個患有披衣菌子宮頸炎的婦女中,大約有一個的砂眼披衣菌被發現在輸卵管中,這些資料都指出砂眼披衣菌是必須儘快被測出及早加以治療的。 肝週圍炎   上腹疼痛是肝週圍炎的先驅症狀,其他症狀包括發燒、觸痛及腹壁的痙攣,在一項研究中指出,十個最初被診出有膽囊炎的住院病人中,有一個被證明是有肝週圍炎、砂眼披衣菌到非淋球菌淋病都會造成肝週圍炎,這種情況幾乎僅發生在那些感染有機體由發炎的輸卵管蔓延到肝的婦女身上。   砂眼披衣菌對婦女而言是具有威脅性的,百分之五十輸卵管炎是由披衣菌造成的,它會導致嚴重的輸卵管損壞,不孕以及異位懷孕,報告指出有百分之十的母體死亡是由於異立懷孕造成的,而有肝週圍炎婦女異位懷孕的機率又比一般高八至十倍。   較不具威脅性的症狀如子宮頸炎,通常是此一疾病的第一期,和男性的情況一樣,婦女披衣菌感染通常是無症狀的(尤其是在早期)或被誤解,如果不加以診斷,它會在病人體內蔓延,甚至傳給性伴侶。   這些併發症是所有披衣菌症狀中最可怕的,婦女尤其危險:因為是雙重危險,危害到本身及新生兒。 感染蜂窩性組織炎會有嚴重性嗎 您好:(寶貴重要醫療研究教學資料?請勿刪題謝謝!) 以下相關窩性組織炎一般醫學訓練教學手冊資料提供您參考: 人體的皮下組織是一區類似蜂窩狀的軟組織,如果皮下組織因為發炎而腫大,一般臨床上就稱之為蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎發生的成因大部分是由於細菌感染,一般認為,會造成蜂窩性組織炎的細菌包括鏈球菌、嗜肉菌、葡萄球菌、大腸桿菌….等,當皮下組織受到以上細菌感染時,就有可能形成蜂窩性組織炎,如果是發生在低抵抗力宿主或是一般人得到某些特別菌種感染時,如嗜肉菌或海洋創傷弧菌感染,也有可能造成軟組織壞死或是嚴重的壞死性筋膜炎,甚至於死亡。它可能直接發生在受傷的傷口附近,也有可能會出現在傷口的鄰近軟組織上甚至是較遠處的皮下組織,蜂窩性組織炎較常好發在臉部與四肢。細菌除了由傷口進入外,有時身體其它部位有細菌感染時,也可因血流感染而造成較遠部位的蜂窩組織炎。 貳、病原菌: 一般以鏈球菌感染為主;主要造成蜂窩組織炎及丹毒感染主要造成蜂窩組織炎。可以在免疫力較差(如肝硬化、糖尿病、癌症等)的病人身上造成較嚴重的軟組織感染,甚至壞死性筋膜炎。也可以造成壞死性筋膜炎,甚至毒性休克症候群。 参、主要的症狀: 局部出現紅、腫、熱、痛是所有發炎疾病最初期的共同症狀,而蜂窩組織炎會出現局部灼熱感及壓痛現象,局部會有水腫、紅腫甚至化膿的情形。同時也可能會有發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等,血液檢查時,血中白血球及發炎指數會明顯的上昇。若不即時治療,細菌有可能會侵入血液中,嚴重的話,甚至會引發敗血症而死亡。局部傷口也可能形成化膿或壞死,但當細菌造成嚴重時的發炎時也可能已找不到原始傷口,或是細菌轉移至其他部位而不在原來的傷口處發炎。 肆、蜂窩組織炎的高危險群: 一、 外傷:外傷的開放性傷口是造成細菌入侵的主要原因。 二、 香港腳:香港腳嚴重者常會出現水泡、傷口膿腫,細菌感染也可以出現在小腿或大腿甚至淋巴結,引起下肢的的蜂窩組織炎及淋巴炎。 三、 拔牙:有些人因為拔牙後,傷口較大,引起臉部蜂窩組織炎或深頸部軟組織感染。 四、 糖尿病患者:糖尿病患者的傷口局部癒合能力不佳,若不謹慎處理易引發蜂窩組織炎,甚至局部壞死性筋膜炎而須截肢,乃至死亡。 五、 痛風患者:痛風患者關節受尿酸結晶的侵蝕,局部循環及抵抗力均不佳,萬一遭細菌感染時,容易使感染的情況加劇。 六、 肝功能受損者:肝硬化或肝功能不全的患者,傷口的癒合能力本來就較差,患者同時對於細菌感染的抵抗力也較差。 2 七、 免疫力低下或是使用免疫抑制劑者:免疫系統功能較差或因器官移植、骨髓移植而需終身服用免疫抑制劑者,都會影響免疫系統的正常運作,罹患其他各種感染症及蜂窩性組織炎的機會都較高。 伍、治療: 一、 抬高患部以減輕腫脹,以無菌的生理食鹽水或黃藥水局部冰敷止痛及消炎。 二、 抗生素治療:發炎情況還不是很嚴重時通常只需採取局部塗抹或是口服藥;嚴重感染時則需要注射抗生素的治療,抗生素治療前,須先做血液培養及敏感試驗,再依培養結果選用正確的全身性抗生素,常用的為;依菌種不同而有不同抗生素選擇,治療,以盤林西林為主;海洋創傷弧菌感染以第三代頭孢子素與治療。 三、 當傷口已經形成膿瘍時,須採外科手術的切開引流與傷口的擴創處理。 四、 手術清除壞死性組織。 五、 控制潛在性疾病;如糖尿病患者血糖控制;盡可能避免類固醇及免疫抑制劑使用。 貳、病原菌: 一般以鏈球菌感染為主;主要造成蜂窩組織炎.感染主要造成蜂窩組織炎。可以在免疫力較差(如肝硬化、糖尿病、癌症等)的病人身上造成較嚴重的軟組織感染,甚至壞死性筋膜炎。也可以造成壞死性筋膜炎,甚至毒性休克症候群。 参、主要的症狀: 局部出現紅、腫、熱、痛是所有發炎疾病最初期的共同症狀,而蜂窩組織炎會出現局部灼熱感及壓痛現象,局部會有水腫、紅腫甚至化膿的情形。同時也可能會有發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等,血液檢查時,血中白血球及發炎指數會明顯的上昇。若不即時治療,細菌有可能會侵入血液中,嚴重的話,甚至會引發敗血症而死亡。局部傷口也可能形成化膿或壞死,但當細菌造成嚴重時的發炎時也可能已找不到原始傷口,或是細菌轉移至其他部位而不在原來的傷口處發炎。 感染 維基百科,自由的百科全書 跳轉到: 導覽、 搜尋 Star of life caution.svg維基百科的醫學內容只供參考,並不能視作專業意見。任何健康問題,應諮詢專業的醫護人員。 感染是指由其他物種在身為宿主的個體內進行有害的複製、繁殖過程。 具傳染性的生物體會尋找並且利用宿主體內資源,以利自身生存,但這個過程一旦干擾了宿主正常的生理運作,可能造成慢性症狀、急性症狀、壞疽(gangrene)、器官及組織被吞噬、甚至死亡,因此這類物種又稱為病原體,通常是微生物,但事實上感染的定義可以更廣,包括細菌、病毒、寄生蟲、真菌、類病毒,甚或是具有致病能力、但並非生物的傳染性物質,例如普恩蛋白。由於醫學領域研究的疾病多由傳染而來,傳染病因此成為醫學中重要的一個學術分支。 傳染在中文定義上不同於感染,傳染乃是指疾病或病原體由一個體轉移至另一個體上的過程。但由於一般可感染生物體的疾病,也通常具有傳染力,因此兩者常混用。 感染 Infection 上映日期:2005-09-02 類  型:恐怖、懸疑/驚悚 片  長:1時38分 導  演:落合正幸【催眠】 演  員:【七夜怪談之復活之路】佐藤浩市、高橋正伸、【東京電梯女郎】佐野史郎、星野真理 發行公司:甲上娛樂 官方網站:http://www.j-horror.com 台灣感染症醫學會 www.idsroc.org.tw/‎ 台灣感染症醫學會 ... 中華民國102年傳染病及院內感染管制教育訓練, 2013/06/15. 抗生素之使用原則及小兒感染症的治療準則, 2013/06/13 ... 電話: (02)2375-9181/2375-9187 0933-142084 ;0933-254084 傳真: (02)2375-4742 服務時間:08:00-12:00、13:00-17:00 會址: 100台北市中正區重慶南路一段121號7樓-10 7F.-10, No.121, Sec. 1, Chongqing S. Rd., Zhongzheng Dist., Taipei City 100, Taiwan (R.O.C.) e-mail: nics@nics.org.tw 劃撥帳號18401377 、戶名:社團法人台灣感染管制學會 社團法人台灣感染管制學會 版權所有 © 2009 Infection Control Society of Taiwan All Rights Reserved. 感染性生物材料簽審通關系統 - 疾病管制局 Introduction Emerging or re-emerging infectious diseases have threatened humans for decades. It is crucial to identify the pathogens involved rapidly and accurately in an outbreak for the control, prevention and treatment of emerging infectious disease. Since 1998, experiences in laboratory diagnosis of enterovirus 71 (EV71), SARS coronavirus, and new influenza A viruses have successfully equipped our laboratory members the capabilities for virus identifications. The research members in our center include clinical physicians, virologists, biotechnologists, cell and molecular biologists, and computer scientists. Through the interaction and collaboration of scientists from different expertise, we are determined to fulfill a number of missions as the followings: ●To identify the viral agents for emerging infectious diseases ●To conduct studies in multidisciplinary research fields on factors and dynamics of the emergence of new viruses ●To bridge basic and clinical sciences ●To develop antiviral agents and vaccines ●To solidify international collaborations 新興病毒對整個世界的威脅日益俱增,SARS、禽流感、H1N1等病毒嚴重危害到人類的生命,對社會經濟、交通、生態、教育等層面等造成很大的衝擊。美國、日本、歐洲各國的知名大學相繼成立新興病毒研究中心,加速了對病毒感染症的控制。本校與長庚醫院在87年台灣地區爆發腸病毒71型大流行時,形成良好之合作團隊,腸病毒71型的各項研究均深獲國際之肯定。 我們期望透過不同領域的專家共同合作,完成以下使命:(1)辨識新興病毒感染疾病(2)進行新興病毒跨領域之研究(3)建立基礎科學及臨床科學的橋樑(4)開發抗病毒藥物及免疫療法(5)藉由紮實的國際合作以促進新興病毒感染症之研究。 感染是指由其他物種在身為宿主的個體內進行有害的複製、繁殖過程。 具傳染性的生物體會尋找並且利用宿主體內資源,以利自身生存,但這個過程一旦干擾了宿主正常的生理運作,可能造成慢性癥狀、急性癥狀、壞疽(gangrene)、器官及組織被吞噬、甚至死亡,因此這類物種又稱為病原體,通常是微生物,但事實上感染的定義可以更廣,包括細菌、病毒、寄生蟲、真菌、類病毒,甚或是具有致病能力、但並非生物的傳染性物質,例如普恩蛋白。由於醫學領域研究的疾病多由傳染而來,傳染病因此成為醫學中重要的一個學術分支。 目錄 [隱藏] 1 感染分類 2 “感染”和“傳染” 3 醫院感染 3.1 醫院感染相關資料彙編 4 參看 感染分類 對人而言, 感染是指病原體侵入人體並在體內(包括胃腸道)繁殖的病理現象. 感染後可引起組織損傷,導致不同的臨床現象. 病原體侵入人體後, 人體對之產生免疫應答由於人體防禦能力的強弱不同, 侵入人體的病原體的數量和毒力不同, 因此鬥爭的表現也有所不同, 一般有以下五種表現. 病原體被消滅或排出體外. 例如進入鼻,咽,氣管內的病原體能被該部位分泌的粘液所粘附, 被局部的免疫球蛋白A所消滅, 或由局部纖毛的運動排出體外;進入胃內的病原體可被胃酸殺滅等. 在這種情況下人體不出現任何癥狀,也不出現全身性免疫反應. 也就是說不產生對該病原體的特異性免疫力, 如果再有該病原體再次侵入仍有可能罹患該種疾病 . 形成病原體攜帶狀態, 即病毒攜帶者,帶菌者和帶蟲者(指攜帶寄生蟲者), 即病原體能在人體內生長繁殖並排出體外, 但人體並不出現任何癥狀這種情況. 如果發生在疾病的潛伏期, 則該人稱為潛伏期攜帶者; 發生在疾病的恢復期, 該人稱為恢復期攜帶者; 如果始終不發生疾病則稱為健康攜帶者攜帶者. 無癥狀不易被發現容易作為傳染源散布病原體而引起疾病的流行. 隱性感染, 又稱亞臨床感染, 即人體受病原體感染後不出現癥狀, 但能產生特異性免疫, 如特異性抗體陽性皮內試驗陽性等, 而且不易再感染該種病原體. 這種隱性感染可見於很多傳染病, 如乙型腦炎,甲型肝炎等. 很多健康人並未患過這些傳染病但其血中可檢出該病的特異性抗體這說明曾有這些病原體的隱性感染. 潛伏性感染, 即病原體長期地潛伏在人體內與人體的抵抗力保持平衡狀態. 人即不能消滅病原體, 病原體也不能明顯地在人體內生長繁殖不引起癥狀. 但一旦人體抵抗力低下時, 病原體就能活躍地生長繁殖引起疾病, 例如結核桿菌就能長期地潛伏在人體內, 一旦營養不良, 過度勞累或應用腎上腺皮質激素後就會發生各種結核病, 單純皰疹病毒也能潛伏在人體內, 一旦抵抗力減低時可在口唇部位出現皰疹. 顯性感染, 即感染病原體後出現癥狀, 發生疾病, 因人體抵抗力, 病原體毒力和治療措施的不同而表現痊癒,病死,慢性化, 攜帶病原體, 潛伏感染和發生後遺症等不同結局. “感染”和“傳染” 傳染在中文定義上不同於感染,傳染乃是指疾病或病原體由一個體轉移至另一個體上的過程。但由於一般可感染生物體的疾病,也通常具有傳染力,因此兩者常混用。 醫院感染 ★權益小學堂5-7月份課程場次表出爐囉!!請見公告! ★ 權通訊第16期 已經出版囉!!請至出版區下載~ 2013/5/21 【公告】本會2013年04月工作報告 2013/5/18 【友團】與愛同行-陪伴感染者的日子(熱線... 2013/5/9 【公告】《權益小學堂》 5-7月 場次表... 2013/5/4 【公告】權通訊《科技與愛滋》第16期 出... 2013/5/2 【公告】權促會2012年年度服務成果報告... 2013/5/2 【公告】本會2013年04月捐款芳名錄 2013/4/26 【公告】停止偏見,從你開始!校園版文宣發... 2013/4/23 【公告】本會2013年3月工作報告 2013/4/23 【緊急通知】本會愛滋權益留言版遭受病毒惡... 2013/4/17 【公告】本會募款箱管理規則/ 2013.... 2013/5/2 【公告】替代役因病停役流程 2013/4/10 【分享】給想去上海工作的帕斯堤的一封信 2013/4/4 【新聞】預防性投藥 可降低8成愛滋感染率... 2013/3/30 【公告】民眾持愛滋藥物慢性病連續處方箋比... 2013/3/27 【公告】有關常備兵役軍事訓練役役男入營三... 2013/3/22 【愛滋行動聯盟】北市社會住宅拒愛滋 應重... 2013/3/22 【報導】北市社會宅 拒收愛滋患/蘋果日報... 2013/3/22 【報導】人間異語:焦慮怕染病 不敢做愛碰... 2013/3/22 【報導】研究生 挽臉籌款助愛滋患/蘋果日... 2013/2/5 【公告】「役男徵兵檢查作業規定」修正規定... 感染分为两种,医学上的感染,是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。心理上的感染是通过某种方式引起他人相同的情绪和行动。它实质上是情绪的传递与交流,在互动中具有很大的作用。 感染 - 内容 感染的血液学症状包括白细胞增多,贫血,弥漫性血管内凝血(DIC)和血小板减少症。 传染病通常引起白细胞增多,主要是嗜中性细胞和未成熟的循环的嗜中性细胞数增加。虽然早期白细胞数未超过正常且来自骨髓库的成熟粒细胞不多,嗜中性细胞的释放是由于白介素-1和白介素-6直接作用于骨髓嗜中性细胞库引起的。在慢性感染,嗜中性细胞数的持续增多好像是由巨噬细胞,淋巴细胞及其他组织产生的克隆刺激因子介导的。这些现象的严重化可导致白血病样反应,释放不成熟白细胞进入血循环。白血病样反应的特点是非恶性白细胞数>25~30X109 /L;是健康骨髓对外伤,炎症等产生的细胞因子的反应。 相反,某些感染(如伤寒,布鲁病)常产生中性粒细胞缺乏症。在极为严重感染,骨髓可能不能维持外周血中嗜中性细胞数,导致明显中性粒细胞缺失,常是预后不良的象征。形态学的改变(如Dhle小体,毒性颗粒,空泡形成),在败血症病人嗜中性细胞中已观察到。嗜依红细胞增多与细菌性感染无关,常由过敏反应和寄生虫感染引起。 贫血,尽管有足量铁离子,仍然会发生。它可能是急性的,由出血和红细胞破坏所致(如与肺炎支原体相关的冷凝集);也可能是慢性的,网状内皮系统中铁离子库正常或增加,而胞浆铁和整个铁的结合力减少。 革兰氏阴性菌菌血症比革兰氏阳性菌菌血症更常见,严重的感染常引起DIC。肿瘤坏死因子通过诱导内皮细胞表达组织因子凝血酶原活性在促进DIC形成中可能发挥重要作用。DIC的特点是血小板减少,凝血时间延长,纤维素降解产物增加,纤维素原水平下降。并发症包括出血和/或血小板增多症,这时尽管处于超凝血状态,出血依然存在。病因治疗对逆转DIC具有重要性。 单纯的血小板减少症也能由败血症引起。观察病人对治疗的反应可以帮助建立诊断。 感染造成的心肌症状可从心动过速和心输出量增加到心功能衰竭。虽然在大多数传染病脉搏增快,但在寒伤热,免热病,布氏菌病和登革热脉率并未随热度升高而成比例地升高。低血压可能发生,但并不伴有败血症休克或仅部分进入休克状态。败血症休克的特点是早期心输出量增加,全身血管抗性降低;晚期为心输出量降低,全身血管抗性增加。 呼吸道症状包括超通气量,常伴随显著的呼吸性碱中毒,随后出现肺功能下降,最后可发展为成人呼吸困难综合征和呼吸肌衰竭。 肾的症状可从微量蛋白尿到急性肾功能衰竭。氮血症,少尿和显著的尿沉渣可以发生,但与休克无关。在败血症休克,氮血症和少尿常由急性肾小管坏死引起。在某些败血症病人,如亚急性细菌性心内膜炎,肾功能不全可能由肾小球肾炎引起;在肺炎链球菌感染或嗜肺军团菌感染,可由肾小管间质病变引起。 很多传染病,即使感染因子不定位于肝脏,也会引起肝功能紊乱。临床表现常为黄疸(诊断价值不大)。红细胞破裂和肝功能紊乱可导致高胆红素血症。在细胞水平,白蛋白合成减少,肝球蛋白,补体和某些蛋白酶抑制因子合成增加。其他急性期反应物(淀粉状朊A和C反应蛋白)能增加几百倍。 在败血症期间,由于溃疡反应可发生上消化道出血。通常仅发生少量出血,小部分病人可出现大出血。 虽然感染因子没有侵犯中枢神经系统,但在一些严重感染也会出现精神异常。这种现象在老年人多见且严重,症状包括焦虑,混乱,谵妄,僵呆,抽搐和昏迷,并伴有脑病的临床图像。脑病的逆转有赖于原发疾病的较好控制。 感染造成的内分泌紊乱包括甲状腺刺激素,血管紧张素,胰岛素和糖原产生的增加;骨骼肌肌肉蛋白继发性分解代谢加强,导致氨基酸氧化。长期感染可导致肌肉消耗,骨骼脱钙。虽然过多的皮质类固醇会抑制炎症反应和细胞免疫,但肾上腺皮质激素分泌的增加有利于宿主抗病能力的提高。 在败血症,低血糖相对不常见,其致病机制尚不清楚,可能与肝糖原储备缺失和新糖原生成抑制有关。低血糖在糖尿病人可能是感染的最早迹象,且血糖水平难以控制。 发热 口腔温度>37。8℃或直肠温度>38。2℃或简单地体温高于每天的正常变化值。 人体温度主要由丘脑下部控制,体温调节主要靠外周热量丧失和组织(特别是肝脏,肌肉)产热两者的平衡。在健康人,体温调节中枢维持内部器官体温在37~38℃。热可提高丘脑既定温度,激发血管运动中枢使血管收缩,血液从外周回流,减少热量损失,最终使体温上升。颤抖,通过肌肉收缩增加热量产生,也可能被激发。热的维持和产生一直会持续到供应丘脑神经元的血液温度到达新的预定点,然后丘脑即维持这一新的热度。如要重新确定一个较低的温度,通过出汗和血管扩张可启动热量丧失的过程。 在一天24小时内,早晨温度最低,下午后温度最高,温度变化幅度,即温度的生理变化节律大约是0。6℃。 病因学 病因原因可以是感染性的或非感染性的(如炎症,肿瘤,免疫紊乱)。热型可以是间隙性的,即每天上升后再降到正常水平,或为潜留热,即上升后不回到正常水平。老年人对热的反应常下降,某些病人如嗜酒者,老人或小孩,在严重感染时,发热反应可变低。 热原质是引起发热的物质,有外源性和内源性两种。外源性热原质是指从宿主体外得到的,主要是微生物及其产物和毒素。研究较深入的是革兰氏阴性菌的脂多糖(常称内毒素)和从毒性休克综合征病人分离到的金黄色葡萄球菌毒素。 外源性热原质常通过诱导内源性热源质(或称内源性发热细胞因子)的释放而引起发热。内源性热原质是由宿主多种细胞,特别是单核-巨噬细胞产生的多肽。其他能产生发热细胞因子的细胞有角质细胞,内皮细胞,B细胞,肾小球间膜细胞,上皮细胞和神经胶质细胞。内源性热原质(白介素-1,肿瘤坏死因子,干扰素,gp130受体-活化家族:白介素-6,白介素-11,白血病抑制因子,纤毛嗜神经因子和制瘤蛋白-M)通过改变热调体中枢的代谢引起发热,前列腺素E2 的合成好像起了关键作用。 治疗 对感染性疾病引起的发热是否需要治疗一直存在争论。实验证明,宿主的防御机制可因发热而得到加强,如此,发热是有利的,不应常规地降温。然而,没有一个临床研究支持发热是有益的(过去对梅毒的热疗法研究是例外)。对可能为严重疾病发作的儿童,发热应该治疗;因发热会增加O2 需要,对有心肺功能不全的成人患者,降温治疗也应考虑,因体温每增加1℃,氧的消耗增加13%;对痴呆病人,发热可引起精神状态改变。 抑制脑环氧酶的药物对降温有效,用得最多的是醋氨酚,阿司匹林及其他NSAID。虽然皮质类固醇也有降热作用,但不应只用于此,因为它们对免疫系统还有作用。 不明原因发热 直肠温度≥38。3℃持续3周或3周以上且经一周全面检查仍未找出原因者。 不明原因发热定义的规定有利于回顾性和前瞻性临床研究,但不应绝对化。已有人提出发热时间应为2周,经3天住院检查或3次门诊未找到发热原因者。诊断应包括热型的观察,详细病史和体检,实验室检查以及非损伤性或损伤性措施。 病因学 在成人,最常见原因是感染,结缔组织疾病和肿瘤的极早期(特别是白血病和淋巴瘤),通过先进的非损伤性的和微生物学技术,发现大多数原因不明发热病例均由全身性感染引起(如Still病,类肉瘤病,颞动脉炎)。儿童原因不明发热将在第265节讨论。 症状,体征和诊断 病史和症状能给不明原因发热提供重要线索,旅游,接触过某种物品或动物等信息也很重要。例如美国某些地区是球孢子菌病和组织浆胞菌病地方性流行区域,伤寒可能有饮用不洁水的病史,布氏菌病有在肉类加工厂工作史等。 在不明原因发热,热型一般无诊断价值,但也有例外。隔天发热或每3天一次发热提示疟疾,但确诊还需从血涂片中找到疟原虫。在周期性中性粒细胞缺乏症,每21天外周中性白细胞数下降到很低水平,常引起感染和发热。对周期性发热病人,应怀疑霍奇金病。 全面重复的体检,特别是皮肤,眼,甲床,淋巴结,心,腹等很重要。 实验室检查包括血及其他可采集到的体液的细菌,真菌,病毒和分枝杆菌的分离培养,全部血球计数和抗体滴定(如伤寒,布氏菌病和某些病毒病)。对某些疾病(如感染性心内膜炎)的诊断,可能需要多次采血,如一天2~3次,进行分离培养;对原虫病(如疟疾)的确诊需进行血液的直接检查,抗体滴度的升高可诊断很多传染病,但血清标本采集的间隔应有规律。近年建立的新的,更特异的免疫学和分子生物学技术(如PCR)可能也有助于诊断。 非损伤性措施(特别是超声图,CT和MRI)减少了损伤性处理的必要。超声图可显示心脏的赘生物及胰,肝,肾,膀胱的异常;CT可显示腹腔肿瘤,腹膜后,胸骨后和肠系膜淋巴结异常,也可检查出脾,肝,肾,肾上腺,胰,心,中膈和盆腔的缺陷;放射性核素扫描,特别是用111铟标记粒细胞,可以帮助定位感染和观察感染过程。在检测大多不明原因发热,包括神经系统,MRI更优于CT。 损伤性诊断措施也是需要的,如肝,骨髓或其他相关部位:皮肤,胸膜,淋巴结,肠,肌肉活检。活检标本应进行组织病理学检查和细菌,真菌,病毒和分枝杆菌分离培养。在90%病例,不明原因发热诊断方法各不相同。 成人感染科簡介 感染科成員: 科主任: 李垣樟 主治醫師 主治醫師 林宜君 主治醫師 劉欣怡 主治醫師 楊靖慧 主治醫師 感染管制護理師 鍾春花 感管護理師 陳貞蓉 感管護理師 吳家華 感管護理師 鄧碧珠 感管護理師 感染管制醫檢師 蘇家慧 感管醫檢師 事務員 邱婉琳 事務員 服務項目: 1. 感染症(包括各種不明原因發燒)之治療 2. 全院感染症及抗生素使用的諮詢 3. 院內感染控制 4. 旅遊防疫諮詢 5. 愛滋病照護/匿名篩檢 教育訓練: 1. 提供醫學生,見實習醫師及住院醫師之感染相關知識教育,訓練管制人才。 2. 提供全院各單位人員感染相關教育 3. 支援他院之院內感染管制諮詢 研究方向: 1. 減緩院內感染細菌的抗藥性 2. 減少抗生素的使用量及正確使用抗生素 3. 提昇醫院感染管制品質 4. 降低感染性職業傷害 亂擦藥膏 男子黴菌感染惡化 【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2013.05.23 02:36 pm 近來雨勢不斷天氣悶熱,一名男性上班族臀部長出一圈紅色皮疹,發癢且脫屑,由於患部較為敏感,他自行至西藥房購買成藥,不料越藥紅疹範圍卻變大,且分泌黏液。就醫才發現,原本單純黴菌感染,卻因為擦了含有類固醇的皮膚藥膏,以致症狀惡化。 黴菌感染 以香港腳、灰指甲最多 台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊指出,每年梅雨季就是皮膚科的旺季,最近門診中,四、五成病患都是黴菌感染引起皮膚搔癢,症狀以香港腳、股癬、灰指甲最多。 由於大部分的辦公室不能穿拖鞋,一旦雨勢較大,許多上班族經常下半身被濺濕,一整天鞋子襪子都濕濕的,黴菌容易上身。 門診常發現,香港腳患者的腳指頭糜爛、起水泡,還分泌黏液、湯湯水水。萬一傷口又遭其他病菌侵入,就可能造成蜂窩性組織炎,必須住院治療。另外,有人罹患香港腳後沒有妥善處理,結果隨著手指觸摸傳散黴菌,連臉部、頸部都感染黴菌,長出一圈圈的環狀紅斑皮疹,模樣有些嚇人。 邱品齊分析黴菌感染部位,除了腳部,就屬臀部風險最高,原因是上班族久坐不動,如果椅墊又不透風,加上流汗或淋雨,臀部就容易局部潮濕感染黴菌。 類固醇藥膏治療 越擦越嚴重 他表示,類固醇藥膏不可用來治療香港腳、股癬等黴菌感染疾病,因為類固醇會降低皮膚免疫力,擦得越多黴菌反而繁衍越快。皮膚如出現異狀,建議找醫師診治,最好不要自行購買成藥。 全文網址: 亂擦藥膏 男子黴菌感染惡化 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7916614.shtml#ixzz2U6FLqO1H Power By udn.com